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2022年,一例因为脑出血意外昏迷6个月后的患者,在上海冬雷脑科医院成功被唤醒,最终顺利出院。日前,距离患者苏醒后的一年后,医院对这位患者进行了回访,被家属告知患者已经基本恢复社交和生活。据医院神经调控学术中心负责人曾冉医生介绍,该科室成立2年来,已经唤醒了多名类似情况的患者。标志着沪上植物人促醒又有了新的进展。
从病急乱投医到“感谢您,医生”
他叫老王。
【资料图】
2021年2月,一次偶然的脑部疾病突发,手术后,老王陷入了长达半年的昏迷。
老王的老伴儿一时之间感觉晴天霹雳降落到自己的头上。望着病床上昏迷不醒的老伴儿,她的内心承受着巨大的煎熬。
老王到冬雷脑科医院就诊(医院供图,下同)
这位老实本分的阿姨向亲朋好友们四处求问能让老王苏醒的方法,但得到的答案却大多都是无能为力。终于,一位亲戚的推荐给老王的家庭带来了一丝希望。经过推荐,老伴儿带着老王前来冬雷脑科医院就诊,他们约上了宋冬雷院长的专家号。老伴儿心里直打鼓,她不确定所谓的治疗能否创造奇迹,只能病急乱投医。
宋院长及专家团队评估
“阿姨,您老伴儿的脑积水非常严重,必须尽快手术。”经过检查与评估,宋冬雷教授及其团队为老王实施了脑室腹腔分流手术,这次手术的成功为老王日后的苏醒扫除了脑部障碍。
手术后3个月,由植物人促醒专病中心曾冉主任带领神经调控团队,评估了老王的意识状况,发现了老王并非典型的植物人,而是处在微意识状态。为了帮助老王早日苏醒,冬雷脑科医院采取药物治疗,经颅磁刺激,经颅直电流刺激以及脊髓电刺激手术等多维度、系统化的方式展开促醒治疗。
2022年1月,老王第一次张口说话,开口就对老伴儿说“我爱你”。
老王接受康复治疗
在此后的康复过程中,老王的老伴儿一直陪伴左右,帮助老王在康复治疗师的指导下坚持康复训练。如今,老王已经基本恢复了正常生活。而家属的态度也从最初的不抱希望、死马当活马医变成相信医生,与医生一同努力接受科学的、系统化的诊疗。2022年7月,老王基本完成了康复治疗,恢复正常生活。
2023年8月16日,一个简单而又温馨的回访电话勾起了这段令人感慨的往事:“我是冬雷脑科医院的医生助理,今天给您打电话是想问一下最近的一年您健康状况怎么样呀?”
“感谢冬雷的医生们还记得我,我一切都好!感谢您,医生!我和老伴儿向你们问好!”
意识障碍,一个严峻的现实问题
9月16日,又一个中国脑健康日即将到来。近年来,随着人们对大脑健康的重视,意识障碍问题日益受到民众的关注。意识障碍,即严重脑损伤导致的意识丧失状态,主要包括昏迷、植物状态/无反应觉醒综合征和最小意识状态等。我国人口基数大,颅脑损伤发生率高。而随着危重症急救医学的进步,越来越多的危重症颅脑损伤患者得以挽回生命。但各地区仍存在救治水平参差不齐的情况,许多患者虽然保全了性命,却陷入了长久的昏迷中。我国每年大约新增7-10万例的意识障碍患者,每年总治疗费高达300-500亿元。
目前上海乃至国内针对意识障碍患者促醒的专业医疗机构为数不多。一旦一个家庭有了一名意识障碍患者,对于家庭而言无疑要背上巨大的负担并支出昂贵的照护成本。与此同时,传统意义上的家庭照护方式也为亲人带来了难以承受的心灵创伤……
联合诊疗,多维度唤醒沉睡的你
据相关资料表明,当前我国意识障碍促醒临床诊疗尚未形成完整的治疗体系。近年来,冬雷脑科医院积极开展改革探索,在临床精细化管理方面实现了从专科化到专病化的转型。
据宋冬雷院长介绍,“专病”对于冬雷脑科医院来说不只是一个概念,更意味着MDT多科室联动与整合。以植物人昏迷促醒专病中心为例,在传统意义上需要跑多个科室才能完成的诊疗流程,可以做到以患者为中心,一站式的开展。在专病中心,神经外科、康复科、营养科等不同科室的专家形成合力,为患者的早日苏醒奠定基础。之所以要整合各科室的资源,就是为了早日探索出一套系统化的行之有效的诊疗手段,运用于临床治疗,并助力沪上意识障碍促醒诊疗水平的发展。
公益行动,冬雷脑科关爱大脑健康
与此同时,上海冬雷脑科医院还与上海交通大学教育发展基金会-宋冬雷脑科研究与发展基金会联合发起了“唤醒沉睡的你”——昏迷病人促醒公益项目启动。该项目通过招募患者,从行为学量表、神经电生理学、神经影像学评估以及血清标志物等多个维度对患者进行综合评估,为患者提供后续治疗的方案和回归正常生活的机会,并帮助患者家属更加全面地了解和认识患者的病情,树立早日苏醒的信心。
上海冬雷脑科医院
尽管目前临床上尚无任何一种药物可以直接恢复患者的意识和功能,但上海冬雷脑科医院多学科诊疗、专病化管理开展植物人促醒治疗的有益尝试仍然取得了较为显著的成果,此举或将为意识障碍患者的治疗带来新思路,也为广大患者带来新的福音。而上海冬雷脑科医院作为社会办医疗机构发起的公益医疗项目也势必惠及更多的意识障碍患者,创造积极的社会价值。
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